得肾病后，还能活多少年？

不止肾病患者想知道，医生也想知道这个问题。但和患者不同的是，医生想获取的并不只是答案，考虑得更多的是：

1

哪些物质影响肾病患者的寿命？

2

怎么才能控制这些物质，从而延长患者的寿命？

弄清楚了这两个问题，才能对患者的生存提供帮助，我们的研究才有意义。随着研究的一步步深入，目前这两个问题已经有了些眉目。

能影响肾病患者寿命的因素

随着肾衰竭的发生，人体内的许多中小分子多肽会升高。是不是这些多肽越多，人体寿命越短呢？

是。

这些指标的高低可以作为一种预测风险的手段，比如预测心衰、心血管疾病和死亡风险。

学者们把目光汇聚到这些物质上：

1.超敏C反应蛋白（hs-CRP）

2.类胰岛素生长因子1（IGF-1）

3.白介素6（IL-6）

4.可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）

5.可溶性血管细胞间粘附分子1（VCAM-1）

6.肌钙蛋白T（TnT）

7.肿瘤坏死因子（TNF）

8.中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）

9.肝脏脂肪酸结合蛋白（L-FABP）

10.N- -β-D- 葡萄糖苷酶（NAG）

11.肾脏损伤分子-1（KIM-1）。

还有很多，就不一一列举了。

过去的十几年中，我们使用多因素研究方法，评估了这些肽类生物标志物，希望这些物质能确定更好的风险预测手段。

最准确的死亡风险预测指标

实践之后发现，一些尿液指标可以预测风险。

比如中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）

或者是肝脏脂肪酸结合蛋白（L-FABP）

还有N- -β-D- 葡萄糖苷酶（NAG）

如图：

四种尿液生物标志物与死亡事件之间的关系

对了，还有肾脏损伤分子-1（KIM-1），它反应肾病患者全因死亡率更为准确些。

哎～～先别急着去查自己的肾脏损伤分子-1，回来！主角在后面。

研究者并不满足于尿液检查，在对血液检查中发现了新大陆，那就是：

白介素-6（IL-6）

测试后发现，无论是心血管疾病风险，还是全因死亡率，白介素-6的准确性都超过其它指标。

受试者工作特征曲线如图所示：

白介素-6的ROC曲线比其它（比如C反应蛋白）覆盖面积要大

最准确的指标是白介素-6.这种生物标志物可以预测尿毒症患者5年存活率。

所以，接下来我们要做的，就是降低白介素-6，延长肾病患者生存时间。值得大家高兴的是，这方面已经有了一些进展，可以人为干预白介素-6。

世界肾脏日会诊开始

如果肾友们有相关肾脏健康或肾病问题，

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