糖尿病肾病二期能活多久？

其实想法不用太过悲观，如果控制好的话，2期糖尿病肾病不会缩短预期寿命，完全可以像同龄人一样活着。

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿。

晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主 亡原因之一。糖尿病肾病就是由糖尿病导致的肾脏病。

长期血糖高，肾小球持续处于高滤过状态，久而久之，肾小球不堪重负出现损伤、硬化，最终衰竭。

一般来说，糖尿病5~10年，出现尿微量蛋白，就考虑是糖尿病肾病。

据统计，大约1/3的糖尿病人会发生糖尿病肾病，而糖尿病已经超过肾小球肾炎成为慢性肾脏病的 大病因。血糖高不可怕，就怕出现并发症。

糖尿病的血管并发症共分两大类：大血管并发症和微血管并发症。

大血管并发症包括糖尿病导致的冠心病、脑血管病、下肢动脉闭塞等，而微血管并发症包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。

一般来说，糖尿病大血管并发症缩短患者的生命期限，微血管并发症降低患者的生命质量。

现在糖尿病肾病的分期，完全依据慢性肾脏病的分期，根据肾小球滤过率（GFR），也是分为5期：

习惯上把3期及以后称作慢性肾功能衰竭，5期则称作尿毒症。

在这个基础上，根据没有蛋白尿、微量蛋白尿和大量蛋白尿再细化危险程度。

这位患者所说的糖尿病肾病2期，应该是这个分期。也就是说，肾小球滤过率60ml/min以上，肾功能还可以。

一个正常人，年龄超过45岁之后，肾功能都会自然下降，平均每年下降1ml/min。

也就是说，即使一个人一生都没有任何疾病，到了老年，肾功能也不是完全正常的，这是生命规律。

如果从现在开始，积极控制病情，将肾小球滤过率的下降速率接近正常速率，便可大大延缓肾病的进展，延长生存期限。

举例子说，假如现在的肾小球滤过率为60ml/min，而透析掌握的标准是8ml/min的话。

如果肾小球滤过率控制在每年下降2ml/min，则25年不会透析。

所以说，如果控制好的话，生存几十年没有问题。

●不要擅自用药，以免损害肾脏：糖尿病肾病患者服用任何药物之前都要咨询医生。

不同类型的药物会对肾功能产生不同程度的影响。

医生会根据药品说明书，结合患者的具体病情，综合权衡用药方案，兼顾疗效和安全性。尽量避免使用有损肾脏功能的药物。

●合理、规范用药，避免药物之间的相互作用：糖尿病肾病患者很可能需要服用多种药物。

一定要听从医生的服药建议，既不要漏服，也不要加量服用，更不要随意添加补品、保健品或各种所谓的“民间偏方”，以免各个药物成分之间发生相互作用，出现不良反应，甚至加重肾脏负担。

●转变生活方式：戒烟戒酒，适量运动，控制体重，延缓糖尿病肾病的进展过程。

●改变饮食习惯：患者要根据自身的肾功能情况，制定合理的食谱，严格控制糖、盐、油脂、蛋白质的摄入量。

●积极平稳的控制血糖：医生一般会优先选择在降糖的同时，还能兼顾肾功能保护的药物，例如SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等。

对于严重的肾功能不全患者，需采用胰岛素治疗。此类患者在体内容易出现胰岛素蓄积， 选择短效胰岛素，减少发生低血糖的风险。

●积极控制其他合并症：患者要密切